XII международный медицинский конгресс в Москве, Биншток Вениамин Исаакович, Год: 1897 читать онлайн, скачать электронную книгу fb2, pdf бесплатно

Время на прочтение: 14 минут(ы)

XII международный медицинскій конгрессъ въ Москв.

Общая картина конгресса.— Преобладаніе нмецкихъ ученыхъ.— Научная сторона конгресса.— Ея слабость.— Рчи Вирхова, Ламброзо и Лейдена.— Чахотка и санаторіи.— Борьба съ алкоголизмомъ.— Необходимость гигіеническихъ знаній.— Новыя завоеванія медицины.— Лучи Рентгена и серотерапія.— Заболваемость въ войскахъ.— Премія города Москвы.

На XI международномъ конгресс въ Рим было принято предложеніе проф. Склифасовскаго объ устройств XII конгресса въ Москв. Въ виду неопытности русскихъ, ихъ непривычки къ общественнымъ собраніямъ, а также вслдствіе внезапнаго выхода проф. Эрисмана изъ организаціоннаго комитета, возникли опасенія, что и московскій конгрессъ не будетъ отличаться благоустройствомъ, какъ и предшествовавшій въ Рим. Эти опасенія, однако, не оправдались, и съ вншней стороны конгрессъ удался вполн. Не смотря на небывалый наплывъ членовъ,— свыше 5.000,— порядокъ во всемъ былъ образцовый, и иностранные гости разъхались очарованные, если не русской медициной, то русскимъ гостепріимствомъ. Правда, и относительно первой мы слышали боле чмъ лестные отзывы, которые, уже въ значительно смягченномъ вид, теперь появляются въ медицинскихъ иностранныхъ органахъ, съ нкоторыми, вполн, на нашъ взглядъ, врными оговорками, что въ Москв ‘мы, иностранные врачи, видли казовую сторону, и судить по ней о русской медицин вообще мы не беремся’.

Общій тонъ и окраску давали нмецкіе врачи, преобладавшіе не только численно, но и качественно, такъ какъ во глав ихъ стояли такія первоклассныя свтила, какъ Вирховъ. Крафтъ-Эбингъ, Лейденъ, Сенаторъ, Гергардтъ, Цимсенъ и другіе, имена которыхъ составляютъ гордость науки {Сверхъ всякаго ожиданія, французовъ на създ оказалось мало — не боле 200, причмъ изъ ‘знаменитостей’ явился одинъ д-ръ Калло. прославившійся лченіемъ горбовъ Но чти удивительне всего, такъ это нескрываемое неудовольствіе и всякія претензіи, которыя выражаютъ теперь французскіе врачи по адресу русскихъ вообще и създа въ частности. Почтенный журналъ ‘Врачъ’, приведя въ 37 No рядъ глупо-безтолковыхъ выходокъ французовъ противъ създа, изъ французскихъ изданій, справедливо замчаетъ: ‘Недовольство французскихъ товарищей московскимъ създомъ понемногу начинаетъ проявляться въ печати все сильне и сильне… Вообще, мы не понимаемъ многаго изъ жалобъ французскихъ товарищей, а нкоторыя заявленія намъ кажутся просто сочиненными. Повидимому, главное недоразумніе въ томъ, что французскіе товарищи ожидали политическихъ манифестацій, которымъ вовсе не мсто на международныхъ създахъ’.— Читая вс эти выходки французскихъ врачей, невольно вспоминаешь мткую харатеристику французовъ у Никитенки: ‘Французъ сухъ и фальшивъ… Онъ приторно-любезенъ, когда это ему нужно и выгодно, но разъ онъ не находитъ этого нужнымъ, трудно найти человка боле грубаго, дерзкаго и наглаго’.}.

Обзоръ научныхъ результатовъ послдняго конгресса, поневол. долженъ быть кратокъ, такъ какъ мы имемъ возможность коснуться только боле общихъ вопросовъ, затронутыхъ на създ, причемъ до появленія печатныхъ трудовъ създа трудно судить о большей или меньшей основательности положеній, краткимъ изложеніемъ которыхъ приходилось докладчикамъ въ большинств случаевъ ограничиваться. Однако, теперь уже можно замтить, что новаго слова не было сказано, о новомъ блестящемъ открытіи не было сообщено.

0x01 graphic

Изъ рчей, произнесенныхъ на общихъ собраніяхъ, для большой публики могутъ представлять интересъ рчи Вирхова, Ламброзо и Лейдена.

Вниманіе всхъ возбудила, конечно, рчь перваго, этого учителя учителей современной медицины, произнесенная, къ тому же, на излюбленную Вирховымъ тему о связи медицины съ біологіей, и названная ‘непрерывность жизни, какъ основа біологическихъ воззрній’.

Медицина,— говорилъ Вирховъ,— должна занять мсто въ ряду біологическихъ наукъ, такъ какъ патологія представляетъ одну изъ отраслей біологіи. Вдь для того, чтобы быть больнымъ, надо быть живымъ — вотъ простая истина, которая указываетъ на принадлежность патологіи къ біологіи. Признанія этой идеи трудно ждать въ скоромъ времени, и только ныншнему молодому поколнію, какъ надется Вирховъ, въ наступающемъ XX вк, вроятно, уже суждено присутствовать при торжеств этой мысли. Трудность дла объясняется всмъ ходомъ развитія медицины, всми господствовавшими въ разное время теоріями, оказывавшими большое вліяніе на медицинскія воззрнія. Еще въ начал ныншняго столтія, благодаря чисто спекулятивному направленію медицины, возможно было возникновеніе ученія о животномъ магнетизм. Успхъ этого ученія былъ огромный. Животный магнетизмъ разрабатывался въ Париж, въ Вн, имлъ своихъ представителей въ университетахъ, а въ берлинскомъ — даже двухъ.

Тмъ не мене, начало современнаго научнаго направленія медицины надо искать еще въ среднихъ вкахъ. Въ эпоху реформаціи, когда человческая мысль получила извстную свободу, возможно было приступить къ изученію жизни, ея сущности. Парацельсъ, современникъ Везалія, занявшись этимъ вопросомъ, пришелъ къ заключенію, что жизнь проявляется въ двухъ формахъ, что нужно различать жизнь цлаго индивида (vita communis) и жизнь отдльныхъ его частей (vita propria). Великое открытіе Гарвея обосновало этотъ взглядъ. Гарвей направилъ медицину на путь реальнаго изслдованія. Открывъ кровообращеніе, показавъ, что сосуды наполнены кровью, а не воздухомъ, какъ думали до него, Гарвей однако не могъ объяснить, какъ переходитъ кровь изъ артерій въ вены. Малышню, наблюдавшему подъ микроскопомъ кровообращеніе въ лягушечьей лапк, первому удалось увидать волосные сосуды, соединяющіе артеріи съ венами, онъ же открылъ кровяныя тльца. Благодаря Гарвею и Мальпигію медицина приблизилась къ разряду біологическихъ наукъ. Но и посл этихъ открытій роковой, никогда не оставляющій людей вопросъ о томъ, что такое, жизнь, гд ея начало, въ чемъ ея сущность,— получалъ всевозможныя ршенія, въ зависимости отъ господствующихъ воззрній даннаго времени. Въ эпоху расцвта математики и механики, хотли и жизни дать механическое объясненіе, причемъ всю ея сущность видли въ дятельности мышцъ, съ развитіемъ химіи надялись въ тонкихъ химическихъ процессахъ найти объясненіе сути жизни. Новйшее увлеченіе серотерапіей какъ будто воскрешаетъ оставленныя гуморальныя теоріи, и какъ бы это весьма понятное увлеченіе не сбило насъ съ истинно-научнаго пути. Однихъ теоретическихъ разсужденій, безъ участія эксперимента, для ршенія всхъ волнующаго вопроса, недостаточно. На основаніи такихъ разсужденій, было создано ученіе о самопроизвольномъ зарожденіи (generatio aequivoca). Это ученіе, плодъ спекулятивнаго метода, конечно, оставлено совсмъ, съ тхъ поръ, какъ вошелъ во всеобщее употребленіе микроскопъ. Геніальному Пастеру удалось показать, что даже бактеріи, эти безконечно малыя существа, тоже имютъ споры. И ростъ нашего собственнаго тла объяснялся самопроизвольнымъ зарожденіемъ первичныхъ элементовъ, но наблюденія показали, что всякая новая клтка можетъ появиться только тогда, когда другая клтка ей дастъ жизнь, что существуетъ преемственность жизни — omnis cellula е cellula {Всякая клточка происходитъ изъ клточки.}. Живое происходитъ отъ живого, и другого источника жизни нтъ — это должно сдлаться общимъ убжденіемъ. Законъ о преемственности, непрерывности жизни иметъ огромное значеніе, знаніемъ его мы обязаны микроскопу, но нельзя сказать, чтобы вопросъ о сущности жизни былъ окончательно разршенъ. Грядущимъ поколніямъ предстоитъ еще много работы въ этомъ направленіи.

Проф. Ламброзо нарисовалъ картину тхъ завоеваній, которыя сдлала современная психіатрія, и тхъ безконечныхъ горизонтовъ, которыя открываются предъ взоромъ научно-образованнаго изслдователя-психіатра. Подъ вліяніемъ научнаго развитія психіатріи, мняются многія понятія не только медицинскія, но и общественныя. Только благодаря этимъ изслдованіямъ, медики получили ясную картину истеріи, психіатрія же занялась изученіемъ этіологіи алкоголизма, открыла цлый рядъ вырожденій въ кретинизм, зоб и указала на способы предупрежденія, а иногда и лченія этихъ вырожденій.

Какъ, благодаря изслдованіямъ первыхъ знаменитыхъ психіатровъ конца прошлаго столтія, многіе такъ-называемые ‘одержимые’, бсноватые, колдуны и т. д., въ большихъ количествахъ сжигавшіеся на кострахъ, были признаны несчастными больными, такъ и въ наше время психіатріи удалось показать, что масса преступниковъ представляетъ собой людей больныхъ. Вслдствіе такого воззрнія, должно было измниться и положеніе преступниковъ, должна измниться и система наказаній.

Во многихъ случаяхъ наказаніе потеряло теперь первоначальный характеръ позора и жестокости, заботятся больше объ удаленіи, преступника, не примняя къ нему суровыхъ мръ. На другихъ боле раціональныхъ основаніяхъ ведется борьба съ алкоголизмомъ, разсматриваемымъ какъ болзнь. Экспериментальная психіатрія оказала вліяніе нетолько на общественно-юридическія отношенія, но сильно подвинула впередъ изученіе психологіи, гд при помощи цлаго ряда остроумныхъ приборовъ удалось измрить скорость мысли, ея замедленія. Факты изъ области психіатрія дали возможность объяснитъ многое въ механизм мышленія. Изученіе гипнотизма, измненіе настроенія загипнотизированнаго наложеніемъ магнита, наконецъ, внушеніе на разстояніи — все это показываетъ, что мысль связана съ законами молекулярнаго движенія мозговой коры. Въ законахъ движенія, по мннію Ламброзо, придется искать объясненія многихъ, теперь еще неясныхъ, психическихъ и жизненныхъ явленій.

Рчь проф. Лейдена была посвящена чахотк, которой вообще на конгресс удлено было, по праву, очень много вниманія. Человчество, можетъ бытъ, не иметъ боле ужаснаго бича, чмъ чахотка. Одна седьмая частъ людей умираетъ отъ этой болзни. Ни одна война, ни одна самая жестокая эпидемія не уноситъ столько жертвъ, сколько ихъ беретъ чахотка, постоянно среди насъ находящаяся и длающая свою разрушительную работу изо дня въ день, изъ года въ годъ. Поэтому неудивительно, что о чахотк была рчь и въ секціи внутреннихъ болзней, и въ секціи гигіены, и что о ней же трактуетъ рчь проф. Лейдена, о которой мы и скажемъ въ связи со всми дебатами о чахотк.

0x01 graphic

Въ секціи внутреннихъ болзней докладчикомъ по вопросу о лченіи чахотки выступилъ знаменитый проф. Цимсенъ, который посл долголтняго опыта пришелъ къ заключенію, что самымъ раціональнымъ надо признать климатическое лченіе. Профессора Лейденъ и Гергардть, отдавая должное климатическому способу лченія чахотки, указывали на то, что одного его мало, что не слдуетъ забывать о другихъ способахъ и средствахъ. Проф. Дегіо обратилъ вниманіе на то, что такіе прекрасные курорты, для холоднаго лченія чахотки, какъ Халила въ Финляндіи и Линдгеймъ въ Лифляндіи, почему-то мало извстны обществу, а между тмъ лченіе въ этихъ курортахъ даетъ поразительные результаты. Проф. Крокъ въ своемъ доклад о причинахъ чахотки придаетъ большое значеніе наслдственности, съ чмъ, какъ мы увидимъ ниже, не совсмъ согласенъ проф. Лейденъ. Въ секціи гигіены были заслушаны доклады на программную тему — ‘пути распространенія туберкулеза и общественно-санитарныя мры въ борьб съ нимъ’. Такъ какъ зараженіе очень часто получается, между прочимъ, черезъ молоко, и такъ какъ рогатый скотъ нердко служить источникомъ распространенія туберкулеза, то вполн понятными являются почти одинаковыя заключенія, къ которымъ пришли оба докладчика, проф. Vaughai и проф Nocard, выставившіе положенія: 1) Ни одинъ молочный торговецъ не долженъ имть права торговать молокомъ безъ надлежащаго на это разршенія, которое выдается посл самаго тщательнаго осмотра коровъ свдущимъ ветеринаромъ. 2) Всякое убитое животное также должно подвергаться тщательному осмотру. 3) Необходимо дезинфицировать мокроту лицъ, пораженныхъ туберкулезомъ легкихъ, причемъ эти лица никогда не должны выхаркивать свою мокроту на улицахъ и въ общественныхъ каретахъ. 4) Необходима дезинфекція домовъ, въ которыхъ жили чахоточные больные. 5) На обязанности правительства лежитъ устройство и содержаніе больницъ для чахоточныхъ. Къ занимающему насъ вопросу о чахотк относится и докладъ д-ра Щепотьева, изъ Константинополя, врача при тамошней русской миссіи. Будучи сторонникомъ санаторій для чахоточныхъ, д-ръ Щепотьевъ приходитъ къ заключенію, что лченіе такого рода больныхъ возможно только въ спеціально-устроенныхъ заведеніяхъ, прекраснымъ мстомъ для которыхъ онъ признаетъ Принцевы острова близъ Константинополя. Д-ръ Щепотьевъ, какъ и другіе докладчики, признаетъ необходимымъ государственное и общественное вмшательство въ дл лченія чахоточныхъ. Изъ преній по всмъ этимъ вопросамъ, между прочимъ, выяснилось важное значеніе туберкулина Коха въ распознаваніи туберкулеза у животныхъ. Не смотря на то, что, по мннію проф. Буйвида и другихъ авторовъ, пораженныя туберкулезомъ животныя иногда и не реагируютъ на туберкулинъ, все же этотъ послдній является весьма надежнымъ діагностическимъ средствомъ.

Рчь проф. Лейдена, сказанная въ послднемъ общемъ собраніи, какъ бы резюмируетъ вс наши современныя знанія о чахотк. Назвавъ чахотку, по ея распространенности и губительности, болзнью интернаціональной, настоящей народной болзнью, профессоръ перешелъ къ изложенію способовъ борьбы съ нею, причемъ вполн справедливо замтилъ, что захваченная во время чахотка — излчима. Д-ру Бремеру, посвятившему всю жизнь на изученіе чахотки и устроившему въ Герберсдорф свою знаменитую лчебницу, принадлежитъ заслуга доказательства излчимости чахотки. Съ несомннностью установлено, что причина туберкулезнаго заболванія есть бацилла Коха, безъ этой бациллы никакое страданіе не можетъ считаться туберкулезнымъ, всякое заболваніе, вызванное бациллами Коха, есть туберкулезъ, и, наконецъ, туберкулезъ получается при прониканіи и развитіи бациллъ въ организм или прямо отъ человка и животнаго къ человку, или чрезъ воздухъ, пыль, вещи. По мннію Лейдена, наслдственно передается только расположеніе, наклонность къ заболванію, но не самая болзнь. Отдавая должное профилактическимъ мрамъ, къ которымъ надо отнести всякія гигіеническія мропріятія по улучшенію общихъ условій жизни и укрпленіе наслдственно-ослабленныхъ организмовъ, что достигается разумнымъ воспитаніемъ и правильнымъ питаніемъ,— Лейденъ перешелъ къ вопросу о лченіи чахотки, остановившись на занимающемъ уже нсколько лтъ весь міръ специфическомъ лченіи этой болзни. Начиная съ нашумвшаго въ 1890 г. открытія Коха, затмъ Клебса, итальянскаго проф. Маральяно, и, наконецъ, новйшей попытки того же Коха,— до сихъ поръ не удалось найти такого могучаго средства, хотя лучшіе бактеріологи не перестаютъ работать въ ятомъ направленіи и выражаютъ надежду на скорый успхъ. Предлагавшіяся въ большомъ количеств специфическія лкарства, какъ креозотъ, гваяколъ, ментолъ и т. д., тоже не оправдали возлагавшихся на нихъ надеждъ. Лучшимъ методомъ, по мннію Лейдена, является бремеровекая теранія, т. е. гигіенически-діэтетическая. Основы ея слдующія: 1) выборъ подходящаго климата, 2) чистый, свободный отъ пыли воздухъ, 3) достаточное питаніе, 4) движеніе, 5) методическое лченіе въ закрытыхъ санаторіяхъ и 6) лкарственное лченіе. Профессоръ не настаиваетъ на непремнномъ удаленіи больныхъ изъ мстъ ихъ постояннаго жительства, а напротивъ того, даже говоритъ, что съ успхомъ можно лчить больныхъ и въ условіяхъ нашего климата. Къ существеннымъ моментамъ бремеровскаго лченія относится ‘закаленіе’ больныхъ, подъ которымъ надо понимать укрпленіе больного организма, увеличеніе его сопротивляемости разнымъ вредоноснымъ вліяніямъ. Но описанное лченіе доступноотдльнымъ состоятельнымъ лицамъ, а между тмъ, чахотка чрезвычайно распространена въ бдныхъ классахъ, которымъ недоступно такого рода лченіе. На помощь несостоятельнымъ классамъ должно явиться общество и государство, и движеніе въ этомъ направленіи наблюдается уже во всхъ странахъ. Проф. Лейденъ отвергаетъ распространенныя въ обществ опасенія относительно того, что санаторіи могутъ принести вредъ лицамъ, находящимся въ начальномъ період заболванія и вообще населенію, живущему по близости санаторій. Никмъ и никогда до сихъ поръ не представлено никакихъ фактовъ въ пользу такихъ предположеній. Германія въ настоящее время насчитываетъ боле 29 лчебницъ для чахоточныхъ, для которыхъ устраиваются лчебницы и въ другихъ странахъ. Въ Россіи тоже существуетъ уже нсколько такихъ лчебницъ въ Финляндіи и Лифляндіи. Средства, необходимыя для устройства лчебницъ, не очень велики: кровать стоитъ около 1.200 р., а содержаніе въ день около рубля. Такое гуманное движеніе въ конц нашего вка должно получить возможно большее распространеніе, такъ какъ только такая борьба съ чахоткой можетъ дать плодотворные результаты {По вопросу о лченіи чахотки въ санаторіяхъ редакція иметъ въ виду помстить въ одномъ изъ ближайшихъ номеровъ спеціальную статью: ‘Чахотка и народныя санаторіи’, врача В. Бать.}.

Вопросъ объ алкоголизм, этомъ не мене, чмъ чахотка страшномъ бдствіи человческаго рода, косвенно подвергался обсужденію во многихъ секціяхъ, такъ какъ алкоголизмъ является сплошь и рядомъ основой многихъ физическихъ и душевныхъ страданій, спеціально же онъ обсуждался въ секціи гигіены. Нельзя сказать, чтобы създъ открылъ какіе-нибудь новые горизонты въ этомъ вопрос, чтобы пришлось услышать здсь такую мысль, которая бы въ той или иной форм не обсуждалась уже и въ печатныхъ сочиненіяхъ, и въ ученыхъ собраніяхъ. Д-ръ П. Григорьевъ, знатокъ нашего русскаго алкоголизма, рядомъ цифръ пытался доказать, что душевое потребленіе спиртныхъ напитковъ у насъ значительно ниже, чмъ въ другихъ европейскихъ странахъ, и что онъ вообще замчаетъ наклонность къ отрезвленію, чему, будто бы, должна, между прочимъ, содйствовать вводимая теперь всюду у насъ казенная продажа вина. Такое оптимистическое заключеніе, идущее въ разрзъ съ фактической стороной вопроса, было встрчено на конгресс боле, чмъ скептически. Попечительства о народной трезвости вліяютъ теперь и, при большемъ развитіи, будутъ еще сильне вліять на уменьшеніе пьянства. Противъ пользы учреждаемыхъ спеціальныхъ лчебницъ для алкоголиковъ высказался одинъ докладчикъ изъ Франціи, полагающій, что только добрымъ примромъ и проповдью можно бороться съ алкоголизмомъ. Эта смшная, истинно французско-буржуазная точка зрнія, заимствованная изъ твореній присноблаженной памяти Сея или Бастіа, не встртила на създ сочувствія и поддержки, вызвавъ среди слушателей ироническія замчанія. Д-ръ Ярошевскій, согласный со всми въ безусловномъ вред алкоголя, проводилъ мысль, что устройство больницъ и лчебницъ для алкоголиковъ должно всецло лежать на обязанности тхъ, кто въ данной стран монополизируетъ производство и продажу нитей, что требуется принципомъ экономической справедливости. По мннію г. Ярошевскаго, уменьшеніе пьянства находится въ прямой зависимости отъ взгляда правительства на питейную торговлю. Д-ръ Коровинъ, много силъ посвящающій проповди воздержанія отъ алкоголя, находилъ, что главное мсто въ этой борьб должно быть отведено врачу, который является самымъ компетентнымъ судьей въ дл отравленія алкоголемъ. Важне всего профилактика, которой должна заниматься гигіена. Послдняя должна содйствовать полному изъятію изъ повседневнаго обращенія алкоголя, которому мсто, на ряду съ другими ядами, только въ аптек. Международный конгрессъ долженъ санкціонировать участіе врачей въ борьб съ алкоголизмомъ, принявъ два положенія: а) данная борьба заслуживаетъ не меньшаго вниманія со стороны врачей, чмъ борьба съ различными эпидеміями, и б) успхъ борьбы немыслимъ безъ активнаго участія врачей.

Вопросы гигіены находятся въ такой тсной связи съ общей культурой страны, что является весьма понятнымъ обсужденіе вопроса ‘о распространеніи гигіеническихъ знаній среди народа’. Докладчикъ по этому вопросу д-ръ Вургерштейнъ изъ Вны выставилъ слдующія положенія: 1) ознакомленіе родителей съ гигіеной дтскаго возраста, начиная съ періода вскармливанія, для достиженія этой цли необходимо распространять краткія популярно написанныя брошюры, черезъ оффиціальныхъ лицъ, пользуясь для этого подходящими случаями, какъ бракосочетаніе, поступленіе въ школу и т. п., 2) преподаваніе гигіены въ низшихъ и среднихъ школахъ, при надлежащей подготовк учительскаго персонала въ высшихъ учебныхъ заведеніяхъ, 3) для этой же цли могутъ служить получившіе подготовку священники, странствующіе учителя, передвижныя выставки, содйствіе къ открытію обществъ грамотности, народныхъ библіотекъ, 4) открытіе каедръ и институтовъ гигіены во всхъ университетахъ для подготовки большаго числа врачей гигіенистовъ, 5) внесеніе въ бюджетъ страны спеціальной суммы, предназначенной для обученія народа гигіен, и 6) избраніе временного международнаго комитета при XII международномъ създ врачей для того, чтобы положить начало такому благому длу. Присутствовавшіе могли только привтствовать вс пожеланія докладчика.

Школьная гигіена, въ связи съ вопросомъ о причинахъ дтской смертности, обсуждалась въ соединенномъ засданіи секцій гигіены и дтскихъ болзней. Вс ораторы находили неудовлетворительной дйствующую теперь въ школахъ педагогическую систему, недостатки которой формулированы ими слдующимъ образомъ: 1) отсутствіе гармоніи въ воспитаніи — преобладаніе умственной дятельности, 2) пренебреженіе къ культур органовъ периферической нервной системы, 3) отсутствіе строгой системы въ преподаваніи и 4) несоотвтствіе программы среднимъ способностямъ учащихся. Изложенные недостатки школьной системы указываютъ и на способы борьбы со зломъ. Необходимо измнить программы преподаванія въ томъ смысл, чтобы сдлалось невозможнымъ переутомленіе учащихся, во всхъ школахъ должна быть введена гимнастика, подвижныя игры на открытомъ воздух, экскурсіи, ванны и души, необходимо участіе въ школьномъ дл врача, направляющаго воспитаніе дтей слабыхъ, малокровныхъ, для которыхъ надо устраивать лтнія колоніи въ горахъ и на мэрскомъ берегу. Для женскихъ школъ, въ которыхъ гимнастика, по мннію г-жи Виноградовой, не является средствомъ для развитіи дисциплины, могутъ быть оставлены всякаго рода физическія упражненія въ вид игръ, пнія, танцевъ, катанья на конькахъ и т. д.

О дтской смертности, которая ужасаетъ своими размрами и почему-то многими непосвященными разсматривается какъ явленіе роковое и неизбжное, представлено было два доклада, одинъ изъ которыхъ предлагаетъ организовать, на подобіе ‘Краснаго Креста’, международное общество для борьбы съ дтской смертностью. Общество это должно вербовать членовъ во всхъ слояхъ населенія, имть свой органъ, содйствовать распространенію гигіеническихъ свдній, устраивать образцовые пріюты, санаторіи, дтскія колоніи и пр.

Больное мсто большихъ городовъ — дешевыя квартиры и жилища для рабочихъ — нашло откликъ въ нсколькихъ докладахъ, представленныхъ въ секцію гигіены. По свдніямъ знаменитаго статистика проф. Bertillon’а, въ Париж насчитывается 14% дурныхъ квартиръ, въ Берлин и Вн — 35%, въ Петербург — 38%, въ Москв — 40—45%. Интереснымъ представляется взглядъ д-ра Фекста изъ Будапешта, который считаетъ безнравственнымъ вмшательство государства въ вопросъ о жилищахъ рабочихъ, которые могутъ работать и не нуждаются въ такой опек. Роль государства должна только ограничиться полицейскимъ и санитарнымъ надзоромъ за нездоровыми жилищами. Докладчикъ настаиваетъ на томъ, что должны быть организованы ассоціаціи для устройства дешевыхъ квартиръ’, дятельность такихъ ассоціацій должна находиться подъ контролемъ государства, которое заставило бы устроителей обществъ довольствоваться прибылью въ 3 ¹/₂—4% съ затраченнаго капитала въ виду гуманныхъ цлей такого рода предпріятій.

За небольшой промежутокъ времени, отдляющій римскій конгрессъ отъ послдняго московскаго, медицина обогатилась двумя могучими факторами, которые сами по себ могутъ сдлать эпоху. Мы разумемъ лучи Рентгена и сывороточную терапію. Открытію Рентгена, всецло относящемуся къ области физики, суждено, однако, съиграть въ медицин роль, размры которой сейчасъ даже трудно опредлить. Одна медицинская литература по поводу такъ-называемыхъ х-лучей такъ обширна, что можетъ уже теперь составить приличную библіотеку, и, между тмъ, буквально каждый день приноситъ новыя данныя, указывающія ни расширяющуюся область примненія новыхъ лучей. Если уже теперь не можетъ подлежать сомннію глубочайшее діагностическое значеніе х-лучей, при помощи которыхъ должна исчезнуть всякая діагностическая тайна въ человческомъ тл, то, не будучи даже оптимистомъ, можно уже думать, по имющимся, правда, немногочисленнымъ даннымъ, что лучи эти, раскрывая тайны, способны принести и исцленіе. Неудивительно поэтому, что на слушателей произвели глубокое впечатлніе и докладъ, и снимки проф. Грунмаха, которому при помощи х-лучей удавалось діагносцировать самыя начальныя стадіи чахотки, циррозовъ печени, почекъ. Никакія другія діагностическія средства не могли способствовать столь ваннему распознаванію. Понятно также заявленіе г. Березовскаго, что во время послдней греко-турецкой войны х-лучи оказывали неоцненныя услуги и что безъ надлежащаго аппарата врачу теперь уже нельзя отправляться на войну.

Что касается серотерапіи, теоретическія основанія которой лежать еще въ старинныхъ изслдованіяхъ Дженнера и въ новйшихъ изслдованіяхъ Пастера, то практическое примненіе она нашла въ послдніе годы. Извстная всему міру противодифтеритная сыворотка должна быть признана могучимъ средствомъ, какъ о томъ свидтельствовали на създ многочисленныя сообщенія врачей изъ всхъ странъ свта. Если сывороточная теранія, повлекшая за собой опыты серодіагноаа, находитъ среди врачей еще нкоторыхъ противниковъ, благодаря тому, что теоретическія основанія этой терапіи еще не совсмъ разработаны, то въ лиц знаменитаго проф. Мечникова, явившагося на създъ въ качеств представителя Пастеровскаго института въ Париж, серотеранія и вытекающія изъ нея новыя воззрнія въ медицин нашли горячаго защитника. Глубокое впечатлніе произвела на слушателей прекрасная рчь профессора о чум и заключительныя слова, что передъ отъздомъ профессора изъ Парижа въ институт Пастера была добыта боле активная противочумная сыворотка. Въ виду послднихъ завоеваній науки, закончилъ профессоръ, вс обвиненія противъ науки, толки объ ея банкротств падаютъ сами собой.

Этіологія прогрессивнаго паралича изложена была въ блестящей рчи знаменитымъ проф. Ерафть-Эбингомъ, который въ числ причинъ этой тяжелой болзни, помимо извстныхъ органическихъ заболваній, называетъ весь современный строй культурнаго человчества, съ его жестокой борьбой за существованіе, съ его лихорадочной дятельностью, съ увеличивающимися жизненными потребностями и со все увеличивающейся трудностью удовлетворенія этихъ потребностей. О гипнотизм говорилъ представитель нансійской школы проф. Беригеймъ, считающій гипнотизмъ не патологическимъ явленіемъ. Внушаемость — есть физіологическое стремленіе мозга реализировать каждую полученную мысль. Противъ внушенныхъ преступленій субъектъ сохраняетъ возможность бороться, и тмъ успшне будетъ эта борьба, чмъ тверже нравственные устои человка. Преступнымъ внушеніемъ можно достигнуть только временнаго извращенія нравственнаго чувства.

Заслуживаютъ вниманія статистическія изслдованія проф. Сикорскаго о психической заболваемости въ войскахъ. Въ теченіе года изъ 136.246 человкъ въ Кіевскомъ военномъ округ заболло душевными болзнями 125 человкъ, причемъ, въ процентномъ отношеніи, заболваемость больше всего развита у евреевъ, затмъ — поляковъ, магометанъ и, наконецъ, русскихъ. Больше всего заболваетъ людей въ первый годъ службы. Во время преній по поводу этого сообщенія одинъ французскій врачъ замтилъ, что, по наблюденіямъ французскихъ психіатровъ, формы заболваній у нижнихъ чиновъ и у офицеровъ неодинаковы: среди послднихъ чаще наблюдается прогрессивный параличъ, что должно быть объяснено старшимъ возрастомъ офицеровъ и большей распространенностью среди нихъ сифилиса.

Разъ уже зашла рчь о военныхъ, то кстати будетъ указать на возбужденный въ секціи военной медицины вопросъ о распространеніи дятельности ‘Краснаго Креста’ на море, такъ какъ до сихъ поръ флотъ не пользуется услугами этого благодтельнаго учрежденія.

Какъ высоко врачи цнятъ дятельность ‘Краснаго Креста’, свидтельствуетъ присужденіе преміи на конгресс. Дло въ томъ, что московская городская дума, въ ознаменованіе създа, ассигновала суму въ 16.450 руб., проценты съ которыхъ должны выдаваться, по ршенію каждаго международнаго конгресса, лицу, оказавшему какія-нибудь значительныя услуги въ дл практическаго или теоретическаго развитія медицины, въ дл уменьшенія человческихъ страданій, — и 5.000 франковъ для выдачи преміи на настоящемъ XII създ. Такимъ лицомъ на настоящемъ конгресс единогласно, по предложенію Вирхова, былъ признанъ Анри Дюнанъ, основатель ‘Краснаго Креста’, доживающій свой вкъ, какъ подобаетъ благодтелю людей, въ одиночеств и бдности. Въ прошломъ году, благодаря въ значительной мр энергіи русскаго врача Идельсона, проживающаго въ Швейцаріи, заговорили объ Анри Дюнан {Объ Анри Дюнан см. ‘М. Б.’, 1896 г., іюнь, отд. ‘За границей’.} по поводу 68-ой годовщины его рожденія. Вс всполошились, всмъ какъ будто стыдно стало, что такъ небрежно относились до сихъ поръ къ скромному великому человку, и со всхъ сторонъ посыпались къ одинокому Дюнану адресы и почетные дипломы. Сознаніе важности великаго дла Дюнана и заставило международный медицинскій конгрессъ присудить свою первую премію проповднику мира и добра.

Помимо огромнаго количества докладовъ, съхавшимся врачамъ былъ предложенъ цлый рядъ выставокъ всевозможныхъ препаратовъ и инструментовъ. Особенно удачна была выставка, устроенная секціей кожныхъ болзней. Кром того, врачамъ демонстрировались рдкіе и сложные случаи заболваній, много больныхъ было доставлено изъ разныхъ концовъ Россіи.

Врачъ В. Бинштокъ.

‘Міръ Божій’, No 10, 1897

XII международный медицинскій конгрессъ въ Москв.

Читайте также: